腰肌劳损诊断并不难，通过问诊便可明确。首先询问患者的腰痛的病史，询问患者腰部是否受过任何形式的外伤，询问其是否需要长期在特殊环境中劳作，观察期坐姿进而询问其是否有不良的睡姿。在此基础上，问清患者疼痛的临床表现，如具体位置、在天气变化或者剧烈劳动后的加重或者减轻的情况。观察患者的活动功能以及体态有无明显变化，检查其骶棘肌是否出现条状。按压患者腰部判断其有无特殊的压痛点。

　　通过以上方法，排除与腰肌劳损临床症状极为相似的其他病症如腰椎结核、陈旧性腰椎骨折等等。只有充分了解患者的各项情况，才能在正确判断的基础上进行恰当的指导。治疗腰肌劳损需要长期的康复保健，以下4种方法可指导患者康复。

　　编者按：奥运期间，大家很关心“飞腰肌劳损人”刘翔腰肋肌肉劳损有没复发的消息。经历了北京奥运会上退赛的一幕后，刘翔的伤情让所有人揪着。肌肉劳损多是因为猛力冲击造成韧带损伤或者负重过大造成肌肉的强力收缩引起肌纤维出现断裂，这样的病症好发于强烈运动的运动员身上，生活中多发生在腰部。腰肌劳损多是因为过力扭转导致。

　　动

　　前不久微博上传一医生给腰肌劳损患者开具的化验检查单，该医生省去了检查项目，更强调腰肌劳损患者的生活保健。据进一步了解，腰肌劳损的“运动处方”可含以下两味“药”：

　　俯卧保健：患者采取俯卧位，将双上肢反放在背后，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右，每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼，可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

　　仰卧保健：患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部五点，支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面，维持感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右，每天早晚各锻炼一次。

　　推

　　推拿疗法的治疗目的在于舒筋活血，解痉止痛。临床医生应选取患者的腰部关键穴位如大肠俞、肾俞、腰阳关、关元俞、委中、承山等等。首先让患者处于俯卧体位，根据“轻-重-轻”的手法温和地按揉患者腰部，进行由上及下的放松腰背肌肉，待患者肌肉放松后用掌根在患者的疼痛处按揉2分钟。其次，应当用双手的拇指，按照腰部两侧穴位的顺序，依次点揉患者的三焦俞、肾俞等穴位，以患者有酸胀感为止。然后，使患者保持左侧卧位，此时一只手置于患者肩部，一只手置于其臀部，将其腰部进行最大程度的旋转，进而双手同时用力反方向扳动患者腰部。

　　在进行上述操作时须注意动作果断、力道平稳，两手的动作应当协调一致，此外还要注意扳动患者腰部时应当注意把握合理的幅度，不能超过人体生理极限。接下来让患者保持右侧卧体位，进行相同的扳压手法，完成上述步骤后，用手掌虚拍患者腰部两侧的肌肉，使皮肤微红。最后，采用掌擦法摩擦患者腰背两侧的膀胱经，使患者皮肤达到微热为度，进而用桑枝棒对患者的腰骶部进行拍击达1~2分钟，治疗结束。

　　敷

　　可建议腰肌劳损患者每天晚上用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷，也可用麸皮1.5kg在铁锅内炒糊后，再加食醋0.25kg速搅拌均匀后，装入自制布袋内，然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷，有条件可用理疗，此法能促进腰部血液循环，还能祛风湿、活血通络，对治疗腰肌劳损患者效果良好。

　　嘱

　　最后，作为临床医生应当根据不同患者的不同症状特点，对患者进行保护措施以及锻炼方法的恰当指导。应当嘱咐患者注意天气变化，对腰部采取特殊的保暖措施还应当嘱咐患者注意不能进行强度过大的劳动，可以适当活动腰部肌肉，但一定要注意不能过分牵扯已受损肌肉。最后，还应当提醒患者注意纠正生活中的不良坐姿，有意识改变错误的睡姿，以巩固推拿疗效、尽快恢复健康。只有医生与患者紧密配合，才能在最短时间内取得最佳疗效。在治疗结束后应当给与患者热心、耐心的指导，患者积极配合治疗，才是彻底治愈腰肌劳损、改善腰部酸痛的根本解决之道。（曾令浩）(本文来源：珠江商报)